癸卯復病

 序

壬寅既經虎噬，治療百餘日；方小差，竟汲汲於復跑，苦果再嚐。雖不若先前嚴重，但竟然治療一整年。

復跑

是「新年新希望」的魔咒吧，2023年的第1週我便展開10公里60分鐘的8週計畫。一月4日跑了50分鐘，完成6公里，配速819。筆記：

去年底訂了10公里1小時完跑的8週計畫，原本不是多有把握，也未刻意遵行，行程忙碌便跳過。結果兩週進行了6天訓練，跑來舒服。配速從820提昇到720，其中一次節奏跑則加快到640，看來復跑有望，計畫成功的可能性大增。（1/14）

訓練果然順利！一月份跑量109公里，目標配速（6分速）成功地跑完6公里；而月底的75分鐘長跑，則以640配速完成，一切都很美好。跑者得意地更改計畫，筆記：

年後連跑三天（1/27-29），狀態一直提昇。但隔週發現有點勉強，同時年假後工作堆積太多，為了多做點事，連續休跑到本週五。週六80分鐘長跑，覺得有點累，夜裡睡翻了。清晨醒來，手臂肩頸皆痠，本以為糟了；幸好早餐時，發現身體無恙，寬心許多。更重要的是，兩膝皆安，甚至優於跑前，應該疲勞已恢復了。下週起將展開十週的半馬訓練，週跑四次，原本的十公里一小時計畫就取消了。前期以六分速完成半馬為目標，如果狀態允許，就提高目標為破二。（2/12）

四次練習由速度跑、恢復跑、配速跑及長跑構成，速度跑時間不長，要用高強度強化心肺；隔天即輕鬆跑，動態方式讓身體修復；配速跑讓身體熟悉計畫的目標配速；長跑則增加耐力。明明情況有點勉強，仍然進階了計畫，算是著魔吧！第二週依照課表操練，週末14公里配速跑的筆記：

3/12的14公里配速跑是恢復跑步以來最有「跑步感」的一次，上週同進度我只跑了7公里就放棄了，今天格外想看看長跑體感為如何。其實第6公里回到舊社橋下，已有點疲倦，補給水份後，藉著緩下坡，順順地加速，熬過了那種「不想跑」的念頭。一路跑到舊港橋下折返後，升起了可以流暢地完成今天練習的信心。值得一提的是，路上有幾段把陌生跑友當成兔子，十分激勵人心。今日以617配速完成14公里，合乎課表要求。只是對照先前（2/19）已有10公里配速608的經驗，可見今天只是「勉強」而已。（3/12）

真的很勉強！下一週（3/13-19）忙碌與疲累使得週間完全停跑，週六1小時跑，以713完成，像是恢復跑。週日16公里跑，以106分鐘638配速完成，狀況更差。筆記：

前段緩下坡，配速在620-640間；中段緩上，640-700間。喝水之後，拚最後一段，全程最快。有點烏龍的是，第15公里自己誤以為是最後一公里，以610速衝了一段，但卻遲遲聽不到手錶傳來訓練結束的提示音。再仔細看錶，才知還有一公里，真是要命。有點累，中午想小睡了一下，但沒睡著。以目前這種水準，我的半馬是不可能破二了。（3/19）

豈止不可能破二，嚴重的後果即將發生，筆記：

週二（3/21）早上幾次下樓時，右膝刺痛，而左膝卻很好。同時，右手手刀外緣起床時就

刺痛明顯，一時心中有不祥之感，這顯然是去年發病時，關節炎移轉的相同症狀。（3/21）

忙了一天，傍晚回診，惶恐地去見醫生。驗血報告顯示鐵蛋白偏高，要我謹慎一些。可惜來不及了，我再次發病。

發病

四月執行客語通行語計畫的全國交流會活動，月中到高雄，兩天一夜的活動，我的重頭戲在第二天上午。清晨在飯店醒來，突然發現自己兩腿僵直，行動困難。趁著七點可以開始用餐時，早早就往餐廳移動，技巧性地慢慢走，也沒有碰到什麼學員，匆匆結束了早餐。吃了東西，可以吃藥；知道自己發高燒了，補吃了一顆□□退燒止痛藥；也因為畏冷，立刻躺回被窩。演講九點開始，還有九十分鐘，似乎剛好是一次發作時間。八點45分我勉強自床上爬起來，喝了一大杯熱開水，搖搖擺擺地往隔棟樓會場走去。神奇的是，推開研討室大門時，司儀見我進來，開了場就請大家用掌聲歡迎我，還遞給我麥克風。我端端正正地往前走，開始了兩小時的演講，直到結束，沒人發現我剛退燒，剛恢復正常行動的能力。

傍晚活動結束，高鐵班車出發前，塞了幾塊麵包，吃了藥。幸好防著春寒帶上外套，當棉被蓋上試著睡一覺。閉上眼睛前，不好意思地跟鄰坐陌生女子說，自己身體不太舒服，剛吃了藥，如果發病時有什麼異樣，請她別見怪，通常一小時就會結束。幸好後來沒發作，順利回到新竹。

這次發作時的症狀不明顯，延續去年低溫燒的症狀，但是主要問題不是關節，而是肌肉。筆記：

傍晚突然感覺頸部僵硬，原本以為是工作姿勢不佳所致，但是連頸下的斜方肌也痠麻，吃藥以後，才逐漸緩解。（6/24）

左膝外側連小腿外側處也就是比目魚肌痠痛， 影響下樓姿勢，改成側行則舒服一些。上樓時臀大肌燒灼，每爬一層樓就要喘息好一會兒。（7/24）

痠痛移轉到右大腿內側，亦即股四頭肌近膝蓋之處；左手食指根部也是。（8/4）

由於身體的不確定性，在七月底的最後關頭，臨時取消了三週帶團去砂拉越古晉移地課程 ，交由系上同仁單獨處理。

治療

第二年復發，依去年經驗，五月3日再度自費一萬元注射了生物製劑，抑制免疫系統，以達到降低發炎的效果。雖然不至於付不起，但是每週一劑也很可觀。去年兩劑就成功地壓下發炎指數，但今年連打了七劑，卻成效有限。我心疼錢，也失去了耐心。六月14日起，雙週一劑，又打了兩個月，至八月14日，總共打了11劑，仍然沒有太大起色。我便拒絕再花這昂貴的藥劑費，每日服食4顆類固醇。

八月中，赴龍潭新生醫校參加研討會，主持並評論文章。由於月亮臉明顯，狀似變胖，久未謀面的朋友或學生，笑說我變胖變年輕，讓我十分尷尬。倒是中央大學熟稔細心的女老師利用空檔時間，憂心忡忡地跑來問我怎麼了，我才據實告以成人史迪爾氏症，服食類固醇所致。

時值夏季，一天之中最幸福的時刻莫過於躺在客廳地板上午休，對低溫燒的我而言，非常舒服。

九月4日上午接受核磁共振全身掃描，醫生看報告時，描述了幾處發炎較明顯的部位，特別提及了兩腮較為明顯，但似乎對病情之成因也沒什麼幫助，覺得自己又浪費醫療資源了。

九月30日早餐時，突然發現嘴巴可以完全張開了，這時才想起核磁共振所提到的腮腺炎現象。同時，第二年復發常有的症狀就是喉嚨痛，應該整個發炎現象的一部份。

直到十月底，才感覺自己不像病人了，身體舒服了一些，類固醇則減少到一日兩顆。

運動

發病以後，不能也無法運動，期間試過瑜珈。其實練習跑步以來，把瑜珈當做伸展恢復或肌力訓練，因此對於瑜珈也有點自信，但史迪爾氏症把一切都打回原形了。筆記：

週日挑了NTC晨間簡單的8分鐘「能量流動瑜珈」，結果一來動作不熟悉，更嚴重的是肌力全失，根本無法跟上。原想重做一次，但覺復原之日方長，不必太刻意，故而作罷。隨後找了之前常跟著練習的頻道《Downdog Yoga》影片，瀏覽了一會兒。對於打掉重練的我而言，For beginner應該是不錯的選擇。

十一月中旬起，類固醇減到每日1顆，開始以步行為運動。每天走十來分鐘，約1公里。月底之後，每日加100公尺，年底時，早上已能步行3公里。只是發炎指數又略提高，類固醇增為1.5顆。

安裝了健保快易通APP，可以自行查詢檢驗數據。12/11的hs-crp為0.08，12/25又降到0.03，已是正常值了。只是完全不敢樂觀了，筆記：

2023最後一天，晨起，想運動，但有所顧忌，便重拾瑜珈了。選了NTC的「主動式暖身流動瑜珈」，完全跟不上，從前熟悉的流瑜珈動作，變得生澀，肌力也大有問題。樹式時，完全無法單腳站立；三角式，僵直而肌肉發抖；立姿前彎伸展時，手幾乎摸不到地板。總之，完全就是未曾接觸過瑜珈者的程度而已。明天，新年度，新筆記本，但願能緩緩展開運動的日子。（2023/12/31）